Kuinka sildenafiili vaikuttaa ED: hen?

[Brabdin nimi] Viagra, Revatio
[Huumeiden luokka ja mekanismi] On arvioitu, että impotenssi vaikuttaa 140 miljoonaan mieheen maailmanlaajuisesti. Yli puolella kaikista impotenssilla olevista miehistä uskotaan olevan jokin fyysinen (lääketieteellinen) syy. Lopuilla uskotaan olevan psykogeenisiä impotenssin syitä. Lääketieteellisiä impotenssin syitä ovat diabetes ja verenkierto-, neurologiset tai urologiset tilat.
     Peniksen erektio johtuu peniksen tukkeutumisesta verellä. Tämä nieleminen tapahtuu, kun verisuonet, jotka toimittavat verta penikseen, lisäävät veren luovutusta ja verisuonet, jotka kuljettavat verta peniksestä, vähentävät veren poistumista. Normaaleissa olosuhteissa seksuaalinen stimulaatio johtaa typpioksidin tuotantoon ja vapautumiseen peniksessä. Typpioksidi aktivoi sitten entsyymin, guanylaattisyklaasin, joka aiheuttaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) tuotannon. CGMP on ensisijaisesti vastuussa erektiosta vaikuttamalla veren määrään, jonka verisuonet toimittavat ja poistavat peniksestä.
     Sildenafiili vähentää myös paineita keuhkovaltimossa vakavassa tilassa, jota kutsutaan keuhkovaltimoverenpainetaudiksi.
     Sildenafiili estää fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -entsyymiä, joka tuhoaa cGMP: n, joten sildenafiili estää cGMP: n tuhoutumisen ja antaa cGMP: n kerääntyä ja pysyä pidempään. Mitä kauemmin cGMP jatkuu, sitä pidempään peniksen nieleminen.
[Määrätty]      
  Sildenafiilia käytetään joko orgaanisen (lääketieteellisen tilan) tai psykogeenisen (psykologisen) syyn aiheuttaman erektiohäiriön ja keuhkovaltimoiden hypertensioon.
[Annostus]                  
   Sildenafiili imeytyy nopeasti. Suurimmat havaitut plasmapitoisuudet saavutetaan 30-120 minuutissa (mediaani 60 minuuttia) oraalisesta annostuksesta paastotilassa. Kun sildenafiili otetaan runsaasti rasvaa sisältävän aterian yhteydessä, imeytymisnopeus hidastuu keskimääräisen viiveellä maksimipitoisuuteen 1 tunti.
[Huumeiden vuorovaikutus]  
  Sildenafiili lisää verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutuksia. Se lisää myös nitraattien, esim. Isosorbididinitraatin (Isordil), isosorbidimononitraatin (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglyseriinin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), ensisijaisesti angina pectoriksen hoitoon, verenpainetta alentavaa vaikutusta. Nitraatteja käyttävien potilaiden ei pidä saada sildenafiilia.
Simetidiini (Tagamet), erytromysiini, ketokonatsoli (Nizoral), itrakonatsoli (Sporanox) ja mibefradili (Posicor) voivat aiheuttaa huomattavaa sildenafiilimäärän kasvua kehossa. Näitä lääkkeitä käyttäviä potilaita tulee tarkkailla huolellisesti, jos sildenafiilia käytetään.
Rifampiinin odotetaan pienentävän sildenafiilin määrää veressä ja todennäköisesti vähentävän sen tehokkuutta.
[Raskaus] Vaikka laajat eläinkokeet eivät ole osoittaneet kielteisiä vaikutuksia sikiöön, sildenafiilia ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla. Ei ole vaikutusta siittiöiden määrään tai siittiöiden liikkuvuuteen miehillä.
[Sivuvaikutukset] Noin 15% sildenafiilia käyttävistä henkilöistä kokee haittavaikutuksia. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kasvojen punoitus (1/10), päänsärky (1 6), vatsakipu, nenän tukkoisuus, pahoinvointi, ripuli ja kyvyttömyys erottaa vihreät ja siniset värit.